男，20岁。I型糖尿病病史10年，平时每天4次胰岛素强化治疗。近2天发热、咽痛，食欲不佳，进食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者不能正确回答问题，急诊就诊。查体：T 38．5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血钠140mmol／L，血钾4．5mmol／

admin2021-03-23 40

问题男，20岁。I型糖尿病病史10年，平时每天4次胰岛素强化治疗。近2天发热、咽痛，食欲不佳，进食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者不能正确回答问题，急诊就诊。查体：T 38．5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血钠140mmol／L，血钾4．5mmol／L，血糖25mmol／L，血pH 7．25。尿酮体(+++)。
目前该患者合理的胰岛索使用方案是

选项 A、恢复4次胰岛素皮下注射治疗
B、静脉大剂量短效胰岛素治疗
C、皮下胰岛素泵治疗
D、静脉小刺量短效胰岛素治疗
E、使用基础胰岛素皮下注射治疗

答案D

解析

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第二单元

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诊断甲亢最有价值的体征是（）

A．便血量多而鲜红B．便血少而疼痛C．便血污秽而腥臭D．便血量多而色黑E．便污血而疼痛内痔

A．常发生在进油腻食物后B．过食、饮酒后发生C．腹痛在剧烈活动后发生D．持续性腹痛阵发加重E．转移性疼痛急性胆囊炎发病与饮食的关系

男，35岁。高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g／L，白细胞10×109／L，中性66％，淋巴24％，骨髓涂片找到R—S细胞。如需明确诊断首先应做的检查是（）

男，35岁。右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查体：右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。如上述患者，行Halsted修补术，精索的位置是（）

女，28岁。煤气中毒1天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，对光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(－)，腱反射存在，病理反射(+)、血常规无异常。抢救措施中，最重要的应为（）

男，55岁。心房颤动5年，1年前曾发作语言不利伴肢体活动障碍。该患者长期抗栓治疗的药物首选（）

链球菌感染后肾炎与IgA肾炎的根本区别是（）

男，35岁。司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射X线平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为（）

增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是（）

阀门与管道以焊接方式连接时，阀门应()，焊缝底层宜采用氩弧焊。

下列对转录激活蛋白───VP16的描述哪项有错：

发生沉淀反应的抗原为

(2009年)在低碳钢拉伸实验中，冷作硬化现象发生在()。

建筑工程一切险的保险费率通常要根据(　　)确定。

未经中国证监会核准，任保机构和个人不得从事保荐业务。()

重力性休克

写意山水画技法的一般步骤是()。

Scientistshavefoundthatalthoughwearepronetosnapoverreactions，ifwetakeamomentandthinkabouthowwearelikelyto

Fearanditscompanionpainaretwoofthemostusefulthingsthatmenandanimalspossess,iftheyareproperlyused.Iffiredi

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诊断甲亢最有价值的体征是（）

A．便血量多而鲜红B．便血少而疼痛C．便血污秽而腥臭D．便血量多而色黑E．便污血而疼痛内痔

A．常发生在进油腻食物后B．过食、饮酒后发生C．腹痛在剧烈活动后发生D．持续性腹痛阵发加重E．转移性疼痛急性胆囊炎发病与饮食的关系

男，35岁。高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g／L，白细胞10×109／L，中性66％，淋巴24％，骨髓涂片找到R—S细胞。如需明确诊断首先应做的检查是（）

男，35岁。右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查体：右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。如上述患者，行Halsted修补术，精索的位置是（）

女，28岁。煤气中毒1天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，对光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(－)，腱反射存在，病理反射(+)、血常规无异常。抢救措施中，最重要的应为（）

男，55岁。心房颤动5年，1年前曾发作语言不利伴肢体活动障碍。该患者长期抗栓治疗的药物首选（）

链球菌感染后肾炎与IgA肾炎的根本区别是（）

男，35岁。司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射X线平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为（）

增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是（）

阀门与管道以焊接方式连接时，阀门应()，焊缝底层宜采用氩弧焊。

下列对转录激活蛋白───VP16的描述哪项有错：

发生沉淀反应的抗原为

(2009年)在低碳钢拉伸实验中，冷作硬化现象发生在()。

建筑工程一切险的保险费率通常要根据( )确定。

未经中国证监会核准，任保机构和个人不得从事保荐业务。()

重力性休克

写意山水画技法的一般步骤是()。

Scientistshavefoundthatalthoughwearepronetosnapoverreactions，ifwetakeamomentandthinkabouthowwearelikelyto

Fearanditscompanionpainaretwoofthemostusefulthingsthatmenandanimalspossess,iftheyareproperlyused.Iffiredi

建筑工程一切险的保险费率通常要根据(　　)确定。