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男性,28岁。水肿、少尿1周,2周前有“感冒史”,BPl50/90mmHg,Hb80/L,尿蛋白(+++),尿潜血(+++),尿RBC15~20个/HP,血肌酐384μmol/L,B超左肾11.1cm×4.1cm×5.2cm,右肾12.2cm×4.8cm×
男性,28岁。水肿、少尿1周,2周前有“感冒史”,BPl50/90mmHg,Hb80/L,尿蛋白(+++),尿潜血(+++),尿RBC15~20个/HP,血肌酐384μmol/L,B超左肾11.1cm×4.1cm×5.2cm,右肾12.2cm×4.8cm×
admin
2017-09-08
12
问题
男性,28岁。水肿、少尿1周,2周前有“感冒史”,BPl50/90mmHg,Hb80/L,尿蛋白(+++),尿潜血(+++),尿RBC15~20个/HP,血肌酐384μmol/L,B超左肾11.1cm×4.1cm×5.2cm,右肾12.2cm×4.8cm×5.4cm。下一步首选的方案是
选项
A、给予泼尼松龙冲击治疗
B、给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物
C、抗炎治疗+血液透析
D、肾穿后再定方案
E、先保守治疗,动态观察肾功能,根据情况再定
答案
D
解析
本病临床表现可能为急进性肾炎,为急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化,无论是否达到少尿型急性肾衰竭,疑及本病时均应及时进行肾活检,若病理证实为新月体肾炎,除外其他系统性疾病,诊断成立后尽快进行强化治疗。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/hk0k777K
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