首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者,女,26岁。腹痛、腹泻2周,抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查:面部对称性暗红色斑疹,双手指甲周红斑,指腹侧瘀点。实验室检查:外周血WBC 4.2×109/L、RBC 302×1012/L、Hb 116g/L、PLT 86×109
患者,女,26岁。腹痛、腹泻2周,抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查:面部对称性暗红色斑疹,双手指甲周红斑,指腹侧瘀点。实验室检查:外周血WBC 4.2×109/L、RBC 302×1012/L、Hb 116g/L、PLT 86×109
admin
2017-03-16
39
问题
患者,女,26岁。腹痛、腹泻2周,抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查:面部对称性暗红色斑疹,双手指甲周红斑,指腹侧瘀点。实验室检查:外周血WBC 4.2×10
9
/L、RBC 302×10
12
/L、Hb 116g/L、PLT 86×10
9
/L;尿常规示:尿蛋白(+++);大便常规示:黏液样便,脓球(-),WBC(-);腹部B超示:腹腔少量积液,肝脾正常。
如果该患者发病时处于妊娠期,且查抗ANA抗体(+);抗La抗体(+),24小时尿蛋白0.86g/L,需要对胎儿进行密切监测的项目是
选项
A、胎儿B超监测
B、羊水抗ANA抗体监测
C、胎心监测
D、胎儿心电图监测
E、胎儿脑电图监测
答案
D
解析
该题考点是SLE的诊断、病情监测和治疗。该患者为年轻女性,首发症状为胃肠道症状,但伴发的皮疹符合红斑狼疮的皮疹表现,且同时有关节症状及肾脏损害,对于多系统损害的年轻女性,且伴有皮疹,应首先考虑结缔组织病可能,行抗ANA抗体检查。根据第一个假设信息抗ANA抗体阳性,梅毒血清筛选试验阳性和抗HIV抗体阴性,结合皮疹及系统性损害,可确诊为SLE。第二个假设信息提示该患者处于SLE活动期,治疗应给予足量的糖皮质激素以抑制自身的免疫反应。第三个假设信息提示在足量糖皮质激素治疗后,胃肠道症状缓解,说明胃肠道症状是SLE本身疾病的一个系统表现,但由于治疗时间只有1周,SLE活动症状并未缓解,此时减量会使病情又再次加重。应继续维持原治疗方案。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/hlIk777K
0
专业实践能力
皮肤与性病学(338)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
对于大多数软组织肿瘤来说,首选的治疗手段是
Ⅲ~Ⅳ期无症状滤泡性淋巴瘤治疗原则
对于原发耐药的难治性霍奇金病应采取的治疗是
早期预后不良型霍奇金病(伴巨大纵隔肿块)的最佳治疗方法是
患者男性,44岁,右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月,伴腹胀、纳差、恶心,无呕吐、腹泻,大小便正常,体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体:T36.7℃,P78次/分,R18次/分。BP110/70mmHg,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染。腹平软,右上
患者男性,27岁,因左侧睾丸疼痛发现睾丸肿块,行睾丸切除术,病检为非精原细胞瘤,进一步行胸部CT检查发现右肺转移。首选的化疗方案是
患者男性,60岁,因“进行性排尿困难半年,背痛1个月”入院,直肠指诊触及前列腺呈结节状,质硬,血清PSA升高,前列腺穿刺活检示前列腺癌,盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠,盆腔淋巴结肿大,骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚,余检查未发现异常。若患者确诊多个胸椎转
患者男性,58岁,头痛,呕吐2个月余。行颅脑MRI示:右额叶占位。后行开颅探查+肿瘤切除术,病检示“胶质母细胞瘤”。患者可能出现直接损害生命中枢(呼吸、心跳)的脑疝为
患者男性,47岁,因“发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余”入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块,约2cm×2cm大小,伴四肢无力,身体消瘦,3个月来上述症状逐渐加重,体重下降8kg,为求进一步诊治转入院。查体:T37.6℃,一般情况差,ECOG2级,形体消
不是早期皮肤恶性黑色素瘤皮损的表现的是
随机试题
患者鼻衄,头痛,目眩,耳鸣,烦躁易怒,两目红赤,口苦,舌红,脉弦数。治宜选用
患者男,50岁,声音嘶哑1年,渐进性加重呼吸困难2个月。患者就诊时口唇发绀,不能平卧,间接喉镜检查,发现左侧声带有一直径约2.5cm大小光滑肿物。首选的治疗措施是
早产儿有呼吸暂停,主要是因为
关于装饰材料进场检验,下列项目中必须取样复验的有()。
背景沿海某机场,原为军民合用机场,跑道长度为2600m,平滑道一条,垂直联络道五条。现进行改扩建,跑道单向延长400m,平滑道由18m加宽到23m并延长至跑道相等长度,加四条快速联络道。某施工单位通过公开招标,中标了跑道延长工程,中标价格2480万元,工
A.GettingcarriedawaywiththecultureB.CarryingvastamountofluggageC.StayingontheroadtoolongD.Weari
根据域名代码规定,表示教育机构网站的域名代码是()。
Completethetablebelow.WriteNOMORETHANTWOWORDSforeachanswer.
Thereisabasichypothesisthatthemajorityofseriousmotoringoffencesarederivedfromaccidents,andthereisnothingint
Doyouthinkyou’reagoodlistener?Chancesareyoudo.Butstudiesshowthatmostpeopleseriouslyoverestimatetheirability
最新回复
(
0
)