首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者,女,26岁。腹痛、腹泻2周,抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查:面部对称性暗红色斑疹,双手指甲周红斑,指腹侧瘀点。实验室检查:外周血WBC 4.2×109/L、RBC 302×1012/L、Hb 116g/L、PLT 86×109
患者,女,26岁。腹痛、腹泻2周,抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查:面部对称性暗红色斑疹,双手指甲周红斑,指腹侧瘀点。实验室检查:外周血WBC 4.2×109/L、RBC 302×1012/L、Hb 116g/L、PLT 86×109
admin
2017-03-16
42
问题
患者,女,26岁。腹痛、腹泻2周,抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查:面部对称性暗红色斑疹,双手指甲周红斑,指腹侧瘀点。实验室检查:外周血WBC 4.2×10
9
/L、RBC 302×10
12
/L、Hb 116g/L、PLT 86×10
9
/L;尿常规示:尿蛋白(+++);大便常规示:黏液样便,脓球(-),WBC(-);腹部B超示:腹腔少量积液,肝脾正常。
如果该患者发病时处于妊娠期,且查抗ANA抗体(+);抗La抗体(+),24小时尿蛋白0.86g/L,需要对胎儿进行密切监测的项目是
选项
A、胎儿B超监测
B、羊水抗ANA抗体监测
C、胎心监测
D、胎儿心电图监测
E、胎儿脑电图监测
答案
D
解析
该题考点是SLE的诊断、病情监测和治疗。该患者为年轻女性,首发症状为胃肠道症状,但伴发的皮疹符合红斑狼疮的皮疹表现,且同时有关节症状及肾脏损害,对于多系统损害的年轻女性,且伴有皮疹,应首先考虑结缔组织病可能,行抗ANA抗体检查。根据第一个假设信息抗ANA抗体阳性,梅毒血清筛选试验阳性和抗HIV抗体阴性,结合皮疹及系统性损害,可确诊为SLE。第二个假设信息提示该患者处于SLE活动期,治疗应给予足量的糖皮质激素以抑制自身的免疫反应。第三个假设信息提示在足量糖皮质激素治疗后,胃肠道症状缓解,说明胃肠道症状是SLE本身疾病的一个系统表现,但由于治疗时间只有1周,SLE活动症状并未缓解,此时减量会使病情又再次加重。应继续维持原治疗方案。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/hlIk777K
0
专业实践能力
皮肤与性病学(338)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
诊断骨肿瘤最基本和首要的影像学检查方法是
霍奇金病预后极好型包括
Ⅲ~Ⅳ期无症状滤泡性淋巴瘤治疗原则
针对I~Ⅱ期弥漫大B细胞淋巴瘤,治疗方案首选
A.面部肿胀B.鼻出血C.颅面疼痛D.鼻塞E.眼球移位鼻腔癌最常见的症状是
患者男性,58岁,头痛,呕吐2个月余。行颅脑MRI示:右额叶占位。后行开颅探查+肿瘤切除术,病检示“胶质母细胞瘤”。患者可能出现直接损害生命中枢(呼吸、心跳)的脑疝为
患者男性,47岁,因“发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余”入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块,约2cm×2cm大小,伴四肢无力,身体消瘦,3个月来上述症状逐渐加重,体重下降8kg,为求进一步诊治转入院。查体:T37.6℃,一般情况差,ECOG2级,形体消
患者男性,47岁,因“发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余”入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块,约2cm×2cm大小,伴四肢无力,身体消瘦,3个月来上述症状逐渐加重,体重下降8kg,为求进一步诊治转入院。查体:T37.6℃,一般情况差,ECOG2级,形体消
患者男性,47岁,因“发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余”入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块,约2cm×2cm大小,伴四肢无力,身体消瘦,3个月来上述症状逐渐加重,体重下降8kg,为求进一步诊治转入院。查体:T37.6℃,一般情况差,ECOG2级,形体消
随机试题
在改革、发展、稳定的关系中,社会稳定是改革与发展的
膜性肾小球肾炎临床上常表现为()
腹部闭合性损伤时,不支持腹腔内脏损伤诊断的是
证券交易所债券质押式回购到期应按照合同约定金额返还回购项下的资金,并解除质押关系,可以进行展期。()
以下导致企业流动资产增加的因素不包括()。
根据企业国有资产法律制度的规定,在选择国有资本控股公司的企业管理者时,履行出资人职责的机构所享有的权限是()。
【F1】We’removing;intoanotherera,asthetoxiceffectsofthebubbleanditsgraveconsequencesspreadthroughthefinancials
Theorganizationhadbrokennorules,but______haditactedresponsibly.
()守门员()中线()中圈()球门网
Mostworthwhilecareersrequiresomekindofspecializedtraining.Ideally,therefore,thechoiceofan【C1】______shouldbemade
最新回复
(
0
)