患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧。近两天嗜睡。化验：白细胞18．6×109／L，中性0．9，动脉血pH7．29，PaO2248mmHg，PaCO280mmHg。如患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁

admin2013-08-18 42

问题患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧。近两天嗜睡。化验：白细胞18．6×10⁹／L，中性0．9，动脉血pH7．29，PaO2248mmHg，PaCO280mmHg。
如患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等，应考虑

选项 A、呼吸性酸中毒
B、肺性脑病
C、窒息先兆
D、休克早期
E、脑疝出现

答案B

解析该患者表现出精神神经症状，结合病史、实验室检查考虑为肺性脑病。

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某男，60岁。持续高热伴皮下出血1周，咳黄色脓痰。查体温39℃，呼吸25次/分，脉搏100次/分，血压100/62mmHg；双下肺可闻及局限性湿啰音；全身皮肤散在性紫癜。血常规结果：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白5.1g/L，白细胞3.0×109/L

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填制凭证时，正文中不同行的摘要可以相同也可以不同，当然也可以为空。()

意识是自然界长期演化的产物，先后出现过三个决定性的环节。其一，由无机物的反应特性到低等生命的刺激感应性；其二，由低等生命的刺激感应性到动物的感觉和心理；其三，由动物的感觉和心理到人的意识。由此可知()。

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