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  3. 病史病人女性，65岁，小学文化，农民。主诉：发作性胸闷、气短5年，持续心前区疼痛5小时。病人于5年前出现劳累后胸闷、气短，当地医院诊断为“冠心病，劳累型心绞痛”，经治疗(具体治疗及用药不详)后症状缓解出院。此后，每于劳累后经常出现上述症状，含服硝酸甘油可缓

病史病人女性，65岁，小学文化，农民。主诉：发作性胸闷、气短5年，持续心前区疼痛5小时。病人于5年前出现劳累后胸闷、气短，当地医院诊断为“冠心病，劳累型心绞痛”，经治疗(具体治疗及用药不详)后症状缓解出院。此后，每于劳累后经常出现上述症状，含服硝酸甘油可缓

admin2012-03-19  64
问题 病史病人女性，65岁，小学文化，农民。主诉：发作性胸闷、气短5年，持续心前区疼痛5小时。病人于5年前出现劳累后胸闷、气短，当地医院诊断为“冠心病，劳累型心绞痛”，经治疗(具体治疗及用药不详)后症状缓解出院。此后，每于劳累后经常出现上述症状，含服硝酸甘油可缓解，未再入院系统治疗。入院前4h，病人再次于劳累后突然出现心前区疼痛，向左肩及背部放射，含服硝酸甘油不缓解，大汗，伴恶心、呕吐，家人急送医院。病人已婚，育有二子，配偶于2年前因，“结肠癌”病故。儿子均身体健康，与长子生活在一起家庭关系融洽，经济状况一般，性格开朗，平素喜食肥肉，无吸烟饮酒史。病人及家属对所患疾病的有关知识了解较少。
身体评估体温37℃，脉搏96次/分，呼吸24次/分，血压100/65mmHg。身高 162cm，体重60kg。神清，恐惧，查体合作，大汗末梢湿冷，口唇轻度发绀，颈软，双肺呼吸音略粗，心界不大，心率96次/分，可闻及2-3次早搏/分，心尖部第一心音减弱，腹软，无压痛，肝脾未触及，双下肢无浮肿，生理反射存在，病理反射未引出。
实验室及其他检查血常规：红细胞3.40×109/L，白细胞11.2×109/L，中性粒细胞78. 4%。血生化检查：CK103U/L，AST40.0U/L，LDH210U/L，CK-MB28.7U/L，血糖7. 2mmol/L,甘油三酯2.44mmol/L，cTn18.78μg/L。心电图：窦性心律，偶发室性期前收缩。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，T波高尖，R波减低，V1～V5导联ST段压低，T波倒置。超声心动图：主动脉硬化。
请分析：
该病例的医疗诊断是什么?
选项
答案急性心肌梗死
解析
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护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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