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  3. 女，45岁，右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近1年有足靴区颜色加深、肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(一)。最可能的诊断是

女，45岁，右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近1年有足靴区颜色加深、肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(一)。最可能的诊断是

admin2018-09-22  17
问题 女，45岁，右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近1年有足靴区颜色加深、肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(一)。最可能的诊断是
选项 A、下肢深静脉血栓形成
B、血栓性浅静脉炎
C、动静脉瘘
D、单纯性下肢静脉曲张
E、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
答案D
解析 大隐静脉瓣膜功能试验(+)提示大隐静脉瓣膜功能不全，深静脉通畅试验是：用止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱患者用力踢腿或做下蹬活动连续十余次，迫使静脉血液向深静脉回流，使曲张静脉排空，如活动后浅静脉曲张更为明显，张力增高甚至胀痛是阳性，表明深静脉不通畅，此例阴性说明深静脉通畅。故排除A，选D。
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