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女性,34岁,正常体型,高血压病史2年,血压波动于159~169/99~109mmHg之间,服用“氨氯地平、贝那普利、美托洛尔”三种药物联合控制血压,仍下降不明显。测血钾3.5mmol/L。无向心性肥胖,无阵发性心悸、头痛、无多汗、消瘦,无水肿、乏力。
女性,34岁,正常体型,高血压病史2年,血压波动于159~169/99~109mmHg之间,服用“氨氯地平、贝那普利、美托洛尔”三种药物联合控制血压,仍下降不明显。测血钾3.5mmol/L。无向心性肥胖,无阵发性心悸、头痛、无多汗、消瘦,无水肿、乏力。
admin
2014-11-20
58
问题
女性,34岁,正常体型,高血压病史2年,血压波动于159~169/99~109mmHg之间,服用“氨氯地平、贝那普利、美托洛尔”三种药物联合控制血压,仍下降不明显。测血钾3.5mmol/L。无向心性肥胖,无阵发性心悸、头痛、无多汗、消瘦,无水肿、乏力。
若给予固定饮食2周后,血钾降至3.0mmol/L,则需进一步的检查为
选项
A、给予测定24小时尿钾排泄率及立卧位醛固酮
B、测定血、尿皮质醇
C、给予肾素血管紧张素基础+激发试验
D、测定ACTH
答案
A
解析
排除饮食因素影响后,出现血钾降低,醛固酮增多症可能性大,可测定24小时尿钾排泄率及立卧位醛固酮。
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