患者，男性，62岁。1年来时有心悸、黑朦发作，行动态心电图(Hoiter)示24小时总心率50000余次，短阵房性心动过速，最长RR间期为3．2秒，其首要诊断为

admin2015-09-10 27

问题患者，男性，62岁。1年来时有心悸、黑朦发作，行动态心电图(Hoiter)示24小时总心率50000余次，短阵房性心动过速，最长RR间期为3．2秒，其首要诊断为

选项 A、窦房传出阻滞
B、慢一快综合征
C、房室传导阻滞
D、短阵房性心动过速
E、窦性静止

答案B

解析窦房结及其邻近组织的病变引起窦房结起搏功能和(或)窦房结传导障碍，从而产生多种心律失常和临床症状。病因有冠心病、风湿性心脏病、高血压心脏病等，可能以窦房结及其邻近组织的特发性纤维化变性最常见。以心率缓慢所致的脑、心、肾等脏器供血不足，尤其是脑供血不足症状为主，如心悸、乏力、头晕、近乎晕厥，甚至晕厥等症状。合并快速心律失常时称为慢快综合征。患者有缓慢性心律失常基础，24小时总心率仅为5万余次，最长RR间期为3．2秒，同时伴有快速性心律失常，故考虑为病态窦房结综合征中慢一快型。

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重症医学（359）

卫生专业技术资格中级（师）

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