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患者,男性,62岁。1年来时有心悸、黑朦发作,行动态心电图(Hoiter)示24小时总心率50000余次,短阵房性心动过速,最长RR间期为3.2秒,其首要诊断为
患者,男性,62岁。1年来时有心悸、黑朦发作,行动态心电图(Hoiter)示24小时总心率50000余次,短阵房性心动过速,最长RR间期为3.2秒,其首要诊断为
admin
2015-09-10
15
问题
患者,男性,62岁。1年来时有心悸、黑朦发作,行动态心电图(Hoiter)示24小时总心率50000余次,短阵房性心动过速,最长RR间期为3.2秒,其首要诊断为
选项
A、窦房传出阻滞
B、慢一快综合征
C、房室传导阻滞
D、短阵房性心动过速
E、窦性静止
答案
B
解析
窦房结及其邻近组织的病变引起窦房结起搏功能和(或)窦房结传导障碍,从而产生多种心律失常和临床症状。病因有冠心病、风湿性心脏病、高血压心脏病等,可能以窦房结及其邻近组织的特发性纤维化变性最常见。以心率缓慢所致的脑、心、肾等脏器供血不足,尤其是脑供血不足症状为主,如心悸、乏力、头晕、近乎晕厥,甚至晕厥等症状。合并快速心律失常时称为慢快综合征。患者有缓慢性心律失常基础,24小时总心率仅为5万余次,最长RR间期为3.2秒,同时伴有快速性心律失常,故考虑为病态窦房结综合征中慢一快型。
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