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  3. 患者女，50岁。皮肤瘀斑并牙龈出血2年，近期牙龈出血症状加重，并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规：WBC 48．60×109／L↑，原始细胞40％↑，Hb86g／L↓，RBC 2．26×1012／L↓，PLT 38×109／L↓。 最可能的诊断是

患者女，50岁。皮肤瘀斑并牙龈出血2年，近期牙龈出血症状加重，并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规：WBC 48．60×109／L↑，原始细胞40％↑，Hb86g／L↓，RBC 2．26×1012／L↓，PLT 38×109／L↓。 最可能的诊断是

admin2017-01-19  57
问题 患者女，50岁。皮肤瘀斑并牙龈出血2年，近期牙龈出血症状加重，并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规：WBC 48．60×109／L↑，原始细胞40％↑，Hb86g／L↓，RBC 2．26×1012／L↓，PLT 38×109／L↓。
最可能的诊断是
选项 A、特发性血小板减少性紫癜
B、缺铁性贫血
C、骨髓增生异常综合征
D、急性白血病
E、溶血性贫血
答案D
解析 患者出血，伴乏力、胸闷、咳嗽符合白血病临床表现。外周血白细胞明显增多，原始细胞比例增高，血红蛋白、血小板减少，符合急性白血病血象特征。
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