男性，45岁。近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢浮肿。查体：颈静脉充盈，BP90／60mmHg，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征(+)。心电图：肢体导联低血压，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高0．1～0．2mV。X线检查示

admin2019-09-25 26

问题男性，45岁。近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢浮肿。查体：颈静脉充盈，BP90／60mmHg，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征(+)。心电图：肢体导联低血压，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高0．1～0．2mV。X线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。
其最可能的诊断是

选项 A、扩张型心肌病
B、缺血性心肌病
C、心包积液
D、心肌梗死
E、克山病

答案C

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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女性，28岁。反复痰中带血间或大咯血5年，有轻咳，少量黏液痰，无发热。胸片提示双下肺纹理增粗、紊乱。诊断应首先考虑

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