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男,26岁,左胸壁刀刺伤1小时,呼吸困难。体格检查:伤口长6cm,伴胸内活动性出血,并有气体随呼吸进出,患者烦躁,血压70/50mmHg,左肺呼吸音低,心率140次/分,心音正常。胸片:左肺压缩100%,气管向右移位。恰当的处理为
男,26岁,左胸壁刀刺伤1小时,呼吸困难。体格检查:伤口长6cm,伴胸内活动性出血,并有气体随呼吸进出,患者烦躁,血压70/50mmHg,左肺呼吸音低,心率140次/分,心音正常。胸片:左肺压缩100%,气管向右移位。恰当的处理为
admin
2016-12-03
45
问题
男,26岁,左胸壁刀刺伤1小时,呼吸困难。体格检查:伤口长6cm,伴胸内活动性出血,并有气体随呼吸进出,患者烦躁,血压70/50mmHg,左肺呼吸音低,心率140次/分,心音正常。胸片:左肺压缩100%,气管向右移位。恰当的处理为
选项
A、左锁骨中线第2肋间粗针穿刺
B、清创缝合
C、左侧闭式胸腔引流
D、输液,输血,剖胸探查
答案
D
解析
伤后出现胸内活动性出血,并有气体随呼吸进出,提示有血胸合并肺脏损伤;患者烦躁,血压10/6kPa,心率140次/分,提示有失血性休克的倾向。治疗原则是在积极抗休克的前提下,早期剖胸探查。
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