患者男，57岁。反复便血4个月。患者4个月前，排便时发现粪便表面附着少量鲜血，未予理会，以后常常发现粪便表面带血，无黏液及脓，无腹痛，无里急后重，大便每日一次。发病以来无发热，食欲好，体重无明显变化。查体：一般状态好，皮肤黏膜未见出血点，心肺查体未见异常，

admin2015-10-26 29

问题患者男，57岁。反复便血4个月。患者4个月前，排便时发现粪便表面附着少量鲜血，未予理会，以后常常发现粪便表面带血，无黏液及脓，无腹痛，无里急后重，大便每日一次。发病以来无发热，食欲好，体重无明显变化。查体：一般状态好，皮肤黏膜未见出血点，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛，未触及包块，肠鸣音正常。
根据本病例临床特点，考虑引起其便血的可能疾病有哪些

选项 A、痔疮
B、细菌性痢疾
C、溃疡性结肠炎
D、结直肠癌
E、结肠息肉

答案A、C、D、E

解析本例特点为间断少量便鲜血，提示为下消化道出血。引起其便血的可能疾病有：痔出血多为便后出血，为鲜血。细菌性痢疾多为稀便，并有黏液及脓血，还多有发热等炎症表现。溃疡性结肠炎也常为黏液脓血便，但如果溃疡性结肠炎病变轻微，仅限于直肠，也可没有腹泻，而只有间歇性血便。结直肠癌早期可仅出现间歇性出血，对中年以上患者需警惕。结肠息肉可表现为无痛性便血，尤其左侧大肠息肉。缺血性结肠炎多见于老年人，发病较急，常有腹痛腹泻、便血症状，该患者无腹痛，可不考虑此病。急性出血坏死性小肠炎可有腹痛、寒战、发热、脐周压痛、反跳痛等体征

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/hsqk777K

最新回复(0)

专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患者女性，32岁，腹胀、便秘，伴低热3个月。查体：腹平软，无压痛，全腹未触及包块，肠鸣音6～8/min。胃肠钡剂检查见：回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，黏膜皱襞紊乱。好发于该处主要原因有

患者女性，32岁，腹胀、便秘，伴低热3个月。查体：腹平软，无压痛，全腹未触及包块，肠鸣音6～8/min。胃肠钡剂检查见：回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，黏膜皱襞紊乱。可能性最大的诊断是

患者男性，65岁，有喝咖啡的习惯，夜间平卧时有反酸、咳嗽1年，查体无阳性体征。内镜检查见食管黏膜环形破损，呈橘红色，黏膜破损融合，达到食管周径的85%。如果胃镜发现食管狭窄，可采取的治疗措施包括

患者男性，65岁，有喝咖啡的习惯，夜间平卧时有反酸、咳嗽1年，查体无阳性体征。内镜检查见食管黏膜环形破损，呈橘红色，黏膜破损融合，达到食管周径的85%。如果伴有Barrett食管，则腺癌的发病率是正常人的多少倍

患者男性，65岁，有喝咖啡的习惯，夜间平卧时有反酸、咳嗽1年，查体无阳性体征。内镜检查见食管黏膜环形破损，呈橘红色，黏膜破损融合，达到食管周径的85%。目前该疾病处于哪一级

男性患者，54岁，上腹部不适10余年，诊断为胃溃疡。1年来，消瘦，粪隐血检查2+。胃镜下的表现为

男性患者，58岁，上腹疼痛，反酸，内镜检查发现，十二指肠降段、水平段及空肠多发性溃疡，抑酸治疗效果不佳。该病具有以下哪些特点

患者男性，42岁，反复上腹痛10年，多为夜间痛，饥饿痛，进食后缓解，近2个月来加重，病痛节律性消失，近1个月来呕吐隔夜宿食，查体：上腹压痛，振水音阳性。下列关于该患者的处置不正确的是

甲公司因经营状况不佳而被乙公司兼并，其欠乙公司的100万元货款是因下列哪项债的消灭方式而消灭的()

房地产开发投资的经济效果主要表现为投资利润,其经济效果的大小则用销售收入、成本利润率、投资收益率等指标来衡量。()

()的税额随课税对象的价格变化发生同向变化，收入弹性大，能适应价格引导资源配置的市场经济要求，便于贯彻税收政策和增加税收收入，因而对多数税种课税时采用。

吊装用钢丝绳绳芯的种类有()。

比较常用的战略产业的扶植政策有()。

(2014年卷二第38题)根据反不正当竞争法及相关规定，下列哪些属于侵犯他人商业秘密的行为?

有一个人从A地出发到B地，相距为S千米，他先用v的速度走了一半路程，后一半路程他用2/3v的速度前进，问他的平均速度为()

WhenmypredecessorsatTimereviewedecologistRachelCarson’sbookSilentSpring50yearsagothismonth,theywerelessthan

HotSpotsinCrossCulturalCommunicationI.【T1】__Conversations—Modesofaddress—【T2】—Levels