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医学
胫骨下1/3处骨折,愈合较慢的原因是
胫骨下1/3处骨折,愈合较慢的原因是
admin
2014-10-08
24
问题
胫骨下1/3处骨折,愈合较慢的原因是
选项
A、附近的主要血管损伤
B、附近的周围神经损伤
C、远侧骨折段完全丧失血液供应
D、远侧骨折段血液供应减弱
答案
D
解析
程度错误(完全与部分)。胫骨干横切面呈三棱形,在中、下1/3交界处,变成四边形。在三棱形和四边形交界处是骨折。的好发部位。腘动脉在分出胫前动脉后,穿过比目鱼肌腱向下走行。此处血管固定,胫骨上1/3骨折,可致胫后动脉损伤,引起下肢严重血循环障碍,甚至缺血坏死。小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓瞰,间膜一起构成四个筋膜室。由于骨折后骨髓腔出血,或肌肉损伤出血,或因血管损伤出血,均可引起骨筋膜室高压,导致肌肉缺血坏死,后期成纤维化,将严重影响下肢功能。胫骨的营养血管从胫骨干上、中1/3交界处进入骨内,在中、下1/3的骨折使营养动脉损伤,供应下1/3段胫骨的血循环显著减少;同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着,由胫骨远端获得的血循环很少,因此下1/3段骨折愈合较慢,容易发生延迟愈合或不愈合。
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