男，30岁。胃溃疡穿孔行胃大部切除术后5天，出现右上腹钝痛及发热，最高体温38．5℃。腹部X线透视见右侧膈肌升高，随呼吸活动受限，肋膈角模糊。最可能的诊断是

admin2014-05-06 55

问题男，30岁。胃溃疡穿孔行胃大部切除术后5天，出现右上腹钝痛及发热，最高体温38．5℃。腹部X线透视见右侧膈肌升高，随呼吸活动受限，肋膈角模糊。最可能的诊断是

选项 A、胃排空障碍
B、膈下脓肿
C、急性细菌性肝脓肿
D、吻合口漏

答案B

解析 ①病人平卧位时膈下位置最低，因此胃大部切除手术后若病人未严格半卧位而经常处于平卧位，则腹腔内的脓液易积聚在膈下形成膈下脓肿。表现为发热、右上腹疼痛，右侧膈肌抬高，右侧反应性胸腔积液，出现呼吸活动受限，肋膈角模糊等。结合病史及临床表现，本例应诊断为膈下脓肿(B)。
②胃排空障碍主要表现为进食后呕吐，无发热及上腹痛，也无膈肌抬高。急性细菌性肝脓肿常表现为高热，右上腹疼痛，肝内占位病变，与胃大部切除术无关。吻合口漏常表现为胃液、肠液漏出腹腔，严重腹膜刺激征等。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/hvu3777K

本试题收录于：西医综合题库考研分类

西医综合

考研

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

男，30岁。胃溃疡穿孔行胃大部切除术后5天，出现右上腹钝痛及发热，最高体温38．5℃。腹部X线透视见右侧膈肌升高，随呼吸活动受限，肋膈角模糊。最可能的诊断是

西医综合

考研

冠心病患者伴哮喘发作时首选药物是

关于支气管哮喘的临床表现，下列哪项不正确?

关于风湿病的叙述。下列哪项是错误的?

下列哪项不是动脉粥样硬化的高危因素?

下列关于胆汁的叙述，哪项是错误的?

急性弥漫性腹膜炎最主要的临床表现是

关于肝功能的描述，错误的是

乳腺癌淋巴道转移可累及

对诊断尚未明确的急腹症患者，可以采取的措施是

铸石具有()。

采用填埋法处理垃圾时，一般采用的防渗技术有（）。

关于正式投标及投标文件的说法，正确的有()。

实验证明，当过度学习程度达到150％时，记忆效果最好。()

何某与孙某签订了一份买卖合同，在履行合同过程中发生纠纷。何某向律师许某咨询，许某认为根据合同法，孙某行为构成违约，如提起诉讼，有较大胜诉把握。许某的分析体现了法的()。

有以下程序　　　　main()　　　　{　int　k=5，n=0；　　　　　　do　　　　　　{　switch(k)　　　　　　　　{　case　1：　case　3：n+=1；k--；break；　　　　　　　　　　　default：n=0；k--；

DearSir/Madam,Inresponsetoyouradvertisementinyesterday’sTimeEducationalSupplement,Iwouldliketoapplyforthe

DearProf.Smith,Thankssomuchforyourwarmwelcomeandkindhospitalityyoushowedmeduringmyrecentvisittoyouruni

男，30岁。胃溃疡穿孔行胃大部切除术后5天，出现右上腹钝痛及发热，最高体温38．5℃。腹部X线透视见右侧膈肌升高，随呼吸活动受限，肋膈角模糊。最可能的诊断是

西医综合

考研

冠心病患者伴哮喘发作时首选药物是

关于支气管哮喘的临床表现，下列哪项不正确?

关于风湿病的叙述。下列哪项是错误的?

下列哪项不是动脉粥样硬化的高危因素?

下列关于胆汁的叙述，哪项是错误的?

急性弥漫性腹膜炎最主要的临床表现是

关于肝功能的描述，错误的是

乳腺癌淋巴道转移可累及

对诊断尚未明确的急腹症患者，可以采取的措施是

铸石具有()。

采用填埋法处理垃圾时，一般采用的防渗技术有（）。

关于正式投标及投标文件的说法，正确的有()。

实验证明，当过度学习程度达到150％时，记忆效果最好。()

何某与孙某签订了一份买卖合同，在履行合同过程中发生纠纷。何某向律师许某咨询，许某认为根据合同法，孙某行为构成违约，如提起诉讼，有较大胜诉把握。许某的分析体现了法的()。

有以下程序 main() { int k=5，n=0； do { switch(k) { case 1： case 3：n+=1；k--；break； default：n=0；k--；

DearSir/Madam,Inresponsetoyouradvertisementinyesterday’sTimeEducationalSupplement,Iwouldliketoapplyforthe

DearProf.Smith,Thankssomuchforyourwarmwelcomeandkindhospitalityyoushowedmeduringmyrecentvisittoyouruni

有以下程序　　　　main()　　　　{　int　k=5，n=0；　　　　　　do　　　　　　{　switch(k)　　　　　　　　{　case　1：　case　3：n+=1；k--；break；　　　　　　　　　　　default：n=0；k--；　　　