女性，78岁。主动脉瓣关闭不全。该患者查体不存在的体征是

admin2016-04-27 25

问题女性，78岁。主动脉瓣关闭不全。该患者查体不存在的体征是

选项 A、胸骨左缘第2肋间连续性杂音
B、抬举样心尖搏动
C、水冲脉
D、枪击音
E、点头运动

答案A

解析主动脉瓣关闭不全心脏听诊：主动脉瓣区舒张期杂音，为高调递减型叹气样杂音，坐位前倾呼气末时明显。最响区域取决于有无显著的升主动脉扩张；风湿性者主动脉扩张较轻，在胸骨左缘第3肋间最响，可沿胸骨缘下传至心尖区；马方综合征或梅毒性心脏病所致者，由于升主动脉或主动脉瓣环可有高度扩张，故杂音在胸骨右缘第2肋间最响。一般主动脉瓣关闭不全越严重，杂音所占的时间越长，响度越大。轻度关闭不全者，此杂音柔和，仅出现于舒张早期，只在患者取坐位前倾、呼气末才能听到；较重的关闭不全时，杂音可为全舒张期且粗糙；在重度或急性主动脉瓣关闭不全时，由于左心室舒张末期压力增高至与主动脉舒张压相等，故杂音持续时间反而缩短。如杂音带音乐性质，常提示瓣膜的一部分翻转、撕裂或穿孔。主动脉夹层分离有时也出现音乐性杂音，可能是由于舒张期近端主动脉内膜通过主动脉瓣向心室脱垂或中层主动脉管腔内血液流动之故。

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女性，78岁。主动脉瓣关闭不全。该患者查体不存在的体征是

基础知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，54岁，上腹部不适4年，胃镜检查提示：胃窦体交界前壁粘膜呈颗粒状粗糙不平；病理学检查提示：中度非典型增生，Hp(+)。此患者应采取下列哪种治疗方法

患者35岁，因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10cm节断性狭窄，术后患者发热，病理证实为Crohn病，如果你是他的主管医生，你担心什么

男性，50岁，髋关节术后1月，起床后突发胸痛，咯血，呼吸困难。体检：呼吸急促，肺部可闻湿性啰音，P2亢进，左下肢肢体肿胀压痛。ECGSⅠQⅢTⅢ，WBC↑，D-dimer↑。最可能的诊断为

最可能的诊断是本例免疫球蛋白分型肯定不是

患者男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常

男性，20岁，因4天来发热，1日来尿少，于12月17日入院，检查意识清，BP110/70mmHg，眼结膜水肿，充血，皮肤有散在出血点，血WBC24×109/L，血小板50×109/L，尿蛋白(+++)下列处理哪项不正确

患者女性，20岁，胸骨左缘第4肋间可闻及喀喇音，心尖部可闻及收缩中晚期杂音患者女性，49岁，心脏杂音病史25年，经常出现头晕、劳力时胸痛、呼吸困难

关于上消化道大出血，经过恰当治疗，临床上出现以下哪些情况考虑存在继续出血或再出血

缺氧和二氧化碳潴留的发生机制有，，，，。

女患者，13岁，今年6月月经初潮，量偏多，现停经4个月未行径，带下偏多，质稀透明，余无明显不适，诊断为

某年轻男性患者劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛，半小时后急诊入院。查体：大汗淋漓、呼吸急促、气管左移、右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为()。

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