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女,50岁。因外伤骨盆骨折急诊入院手术治疗。术后第5天,查体:P100次/分,BP100/60mmHg。实验室检查:Hb75g/L。当日子女两人各献出全血200ml给患者输注。术后第15天,患者出现腹泻,4~6次/日。查体:T39℃,皮肤出现斑丘疹。实验室
女,50岁。因外伤骨盆骨折急诊入院手术治疗。术后第5天,查体:P100次/分,BP100/60mmHg。实验室检查:Hb75g/L。当日子女两人各献出全血200ml给患者输注。术后第15天,患者出现腹泻,4~6次/日。查体:T39℃,皮肤出现斑丘疹。实验室
admin
2016-05-20
29
问题
女,50岁。因外伤骨盆骨折急诊入院手术治疗。术后第5天,查体:P100次/分,BP100/60mmHg。实验室检查:Hb75g/L。当日子女两人各献出全血200ml给患者输注。术后第15天,患者出现腹泻,4~6次/日。查体:T39℃,皮肤出现斑丘疹。实验室检查:Hb56g/L,WBC2.36×10
9
/L,PLT20×10
9
/L,ALT300U/L。该患者可能发生了( )
选项
A、急性溶血反应
B、输血相关移植物抗宿主病
C、细菌性反应
D、严重过敏反应
E、输血传播艾滋病
答案
B
解析
输血相关的移植物抗宿主病一般发生在输血后1~2周,患者通常于输血后3~4周死于感染或出血。典型的GVHD症状包括:全血细胞减少;面部、手心、脚心出现皮肤红斑和细小斑丘疹、色泽暗红,常伴有高热;严重者全身皮肤发红、皮疹,之后出现恶心、呕吐、腹泻及肝功能异常。
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第四单元
临床执业医师
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