患者，女性，33岁。反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近日出现黑粪、乏力、面色苍白，食欲尚好，体重无减轻。体检：轻度贫血貌，心肺及腹部查体未见明显阳性体征。 Hb 100 g／L，粪便隐血试验(+++)。如幽门

admin2021-12-14 47

问题患者，女性，33岁。反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近日出现黑粪、乏力、面色苍白，食欲尚好，体重无减轻。体检：轻度贫血貌，心肺及腹部查体未见明显阳性体征。 Hb 100 g／L，粪便隐血试验(+++)。
如幽门螺杆菌检测阳性，应采用的治疗方法是

选项 A、质子泵抑制剂+克拉霉素
B、阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑
C、质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾
D、胶体铋+阿莫西林
E、胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑

答案C

解析幽门螺杆菌根除治疗可选用四联疗法，即可应用1种质子泵抑制剂(奥美拉唑或泮托拉唑)+2种抗生素(甲硝唑、克拉霉素)和1种铋剂(枸橼酸铋钾)，疗程10～14天。

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