女性，42岁，1个月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148／92mmHg，尿蛋白(++)(2g／d)，尿沉渣RBC10一15个／HP。心包积液，ANA阳性，抗Sol一70弱阳性，抗SSA阳性，临床诊断是

admin2016-01-27 41

问题女性，42岁，1个月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148／92mmHg，尿蛋白(++)(2g／d)，尿沉渣RBC10一15个／HP。心包积液，ANA阳性，抗Sol一70弱阳性，抗SSA阳性，临床诊断是

选项 A、狼疮性肾炎
B、干燥综合征
C、慢性肾炎
D、系统性硬化病
E、心包炎

答案D

解析女性中年患者，同时有心脏、肺部、肾病变，并有皮肤厚，血清免疫检查，ANA阳性及Sel一70，SSA阳性，以系统性硬化病的可能最大，所以选D。

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