患者，女性，40岁。右颈前区无痛性肿物1年余。鼻腔内偶有少量血液，无发热、咳嗽及消瘦，近来肿物无明显增大，无结核病史。查体：脉率72次／分，血压110／70mmHg，无突眼，右甲状腺触及约1．5cm结节，右颈外侧上区触及一肿大淋巴结，约2．5cm，稍活动，

admin2018-04-08 39

问题患者，女性，40岁。右颈前区无痛性肿物1年余。鼻腔内偶有少量血液，无发热、咳嗽及消瘦，近来肿物无明显增大，无结核病史。查体：脉率72次／分，血压110／70mmHg，无突眼，右甲状腺触及约1．5cm结节，右颈外侧上区触及一肿大淋巴结，约2．5cm，稍活动，质地较硬。双乳未及肿块。
根据以上病例摘要，最可能的诊断是

选项 A、鼻咽癌转移
B、颈淋巴结结核
C、甲状腺癌转移
D、颅内肿瘤转移
E、口腔癌转移

答案A，C，E

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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关于急性肝衰竭的实验室检查，可出现

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A．感染性休克B．神经源性休克C．心源性休克D．损伤性休克E．失血性休克女性，36岁，因二尖瓣狭窄手术，麻醉诱导前突发呼吸困难，发绀，咳嗽，颈静脉充盈，血压12.6/10.6kPa(95/80mmHg)，脉搏160/min。

A．葡萄糖溶液B．胶体液C．晶体液D．三者均可E．三者均不可烧伤休克期，如果病人血压正常，血钠升高，应多补充

男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变

男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。采取下列监测措施中，哪一项是不必要的

有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98/min、有力，血压10.7/6.67kPa(80/50mmHg)，尿量每小时26ml。为排除发生弥散性血管内凝血的可能

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