患者，女性，40岁。右颈前区无痛性肿物1年余。鼻腔内偶有少量血液，无发热、咳嗽及消瘦，近来肿物无明显增大，无结核病史。查体：脉率72次／分，血压110／70mmHg，无突眼，右甲状腺触及约1．5cm结节，右颈外侧上区触及一肿大淋巴结，约2．5cm，稍活动，

admin2018-04-08 80

问题患者，女性，40岁。右颈前区无痛性肿物1年余。鼻腔内偶有少量血液，无发热、咳嗽及消瘦，近来肿物无明显增大，无结核病史。查体：脉率72次／分，血压110／70mmHg，无突眼，右甲状腺触及约1．5cm结节，右颈外侧上区触及一肿大淋巴结，约2．5cm，稍活动，质地较硬。双乳未及肿块。
根据以上病例摘要，最可能的诊断是

选项 A、鼻咽癌转移
B、颈淋巴结结核
C、甲状腺癌转移
D、颅内肿瘤转移
E、口腔癌转移

答案A，C，E

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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下述哪项不是上消化道内镜检查的绝对禁忌证

A．感染性休克B．神经源性休克C．心源性休克D．损伤性休克E．失血性休克男性，72岁，患绞窄性肠梗阻，体温骤升至40℃，寒战，血压12.1/10.1kPa(95/76mmHg)。

男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。一般采取下列紧急措施中，哪一项是错误的

男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112/min，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心静脉压0.39kPa(4cmH2O)。毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。采取下列哪项措施最为有效

男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112/min，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心静脉压0.39kPa(4cmH2O)。毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。其循环系统的病理生理改变

女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH7.30，脉搏124/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。正确的治疗原则是

女，38岁，因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石．如果不及时治疗，最容易出现

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