男，38岁，因车祸致骨盆、股骨骨折急诊手术，术后1天逐渐出现憋气、烦躁不安，经皮血氧饱和度检测示：血98％逐渐下降87％。经面罩给氧5L／分，症状缓解不明显，查体：T37．2℃，P103次／分，R32次／分，BP90／60mmHg，意识清楚，口唇发绀，双肺

admin2017-03-18 38

问题男，38岁，因车祸致骨盆、股骨骨折急诊手术，术后1天逐渐出现憋气、烦躁不安，经皮血氧饱和度检测示：血98％逐渐下降87％。经面罩给氧5L／分，症状缓解不明显，查体：T37．2℃，P103次／分，R32次／分，BP90／60mmHg，意识清楚，口唇发绀，双肺呼吸音对称，双肺闻及少许湿啰音，该患者最可能的诊断是

选项 A、气胸
B、肺血栓栓塞
C、腹腔内出血
D、急性左心衰竭
E、急性呼吸窘迫综合征

答案B

解析考虑脂肪栓塞综合征引起的肺血栓栓塞。

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女性，63岁。在一次劳动后，次日清晨突然发热，出现右下肢肌肉剧烈疼痛，其关节处肿痛，其疼痛难忍，即刻送到医院救治。检查：T38．1℃，血尿酸630μmol／L。最可能的诊断是

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