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  3. 分析案例后回答72、73题:2003年2月某地发生一起患者诉社会医疗保险仲裁案。原告:刘教授,某大学法学院。被告:某市某区医疗保险结算中心。案由:2003年1月4日刘教授因小腿骨折,在××医院做手术,一切顺利,2月5日出院,但医疗费结算结果使他很不理解。医

分析案例后回答72、73题:2003年2月某地发生一起患者诉社会医疗保险仲裁案。原告:刘教授,某大学法学院。被告:某市某区医疗保险结算中心。案由:2003年1月4日刘教授因小腿骨折,在××医院做手术,一切顺利,2月5日出院,但医疗费结算结果使他很不理解。医

admin2011-04-28  52
问题 分析案例后回答72、73题:2003年2月某地发生一起患者诉社会医疗保险仲裁案。原告:刘教授,某大学法学院。被告:某市某区医疗保险结算中心。案由:2003年1月4日刘教授因小腿骨折,在××医院做手术,一切顺利,2月5日出院,但医疗费结算结果使他很不理解。医疗费总额:1756元。公务人员补贴:115.3元。自付费用:1283.1元,包括进口药品156元。医疗保险报销:36元。诉讼理由和请求:自己缴纳医疗保险费已经3年,第一次住院就自付了73%,说明医保不保;要求合理报销医疗费。该案审理结果:本案中的医疗费用报销符合有关政策规定,故原告败诉。
为什么一个法学教授对社会医疗保险政策陷入了困惑?下面哪项原则应该是刘教授没有充分理解的(  )。
选项 A、体现广覆盖原则,城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工都要参加基本医疗保险
B、费用分担原则,建立基本医疗保险统筹基金和个人账户,强调政府责任和个人义务的结合
C、实行属地化管理,基本医疗保险原则上以地级以上行政区(包括地、市、州、盟)为统筹单位,也可以县(市)为统筹单位,北京、天津、上海等直辖市原则上在全市范围内实行统筹(以下简称统筹地区)
D、采取有效措施控制医疗费用的过快增长,如在待遇支付方面划定统筹基金和个人账户的支付范围,分别核算,不得互相挤占;制定药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准,确定基本医疗保险的服务范围和标准;实行定点医疗机构(包括中医医院)和定点药店管理
答案B
解析 由于刘教授对国家医疗保险制度认识的欠缺,造成了刘教授对国家医疗保险政策的困惑,其主要原因还是刘教授把国家医疗保险制度当成国家应该大包大揽的事,是政府责任,而忽略了自己应该承担的责任,或者把政府责任看得过重。所以B选项是刘教授忽视的问题。
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