李某,女,28岁,两手指关节肿胀变形3年,伴疼痛,屈伸受限,痛处不移,皮肤失去弹性,按之稍硬,面色黧黑,手臂麻木,舌质暗红或有瘀点、瘀斑,苔薄白,脉弦涩。查类风湿因子(+),拍X光片:关节间隙变窄。应诊断的证型是 ( )

admin2015-12-03  34

问题 李某,女,28岁,两手指关节肿胀变形3年,伴疼痛,屈伸受限,痛处不移,皮肤失去弹性,按之稍硬,面色黧黑,手臂麻木,舌质暗红或有瘀点、瘀斑,苔薄白,脉弦涩。查类风湿因子(+),拍X光片:关节间隙变窄。应诊断的证型是    (    )

选项 A、湿热痹阻证
B、阴虚内热证
C、寒热错杂证
D、痰瘀互结,经脉痹阻证
E、肝肾亏损,邪痹筋骨证

答案D

解析 查类风湿因子(+),关节间隙变窄,再结合其临床表现:两手指关节肿胀变形3年,伴疼痛,屈伸受限,痛处不移,皮肤失去弹性,按之稍硬,面色黧黑,手臂麻木,舌质暗红或有瘀点、瘀斑,苔薄白,脉弦涩可诊断为类风湿性关节炎痰瘀互结,经脉痹阻证。治以滋养肝肾,祛邪通络。故本题选D。
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