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男性,24岁。背重物时突然昏倒2小时入院。查体:血压80/60mmHg,脉搏120次/min,呼吸30次/min,神志清,面色苍白,腹胀,全腹轻度压痛及反跳痛,移动性浊音,肠鸣音消失,左下胸有皮肤淤斑。1周前因车祸撞击左下胸部,曾卧床休息2天。 该患者手
男性,24岁。背重物时突然昏倒2小时入院。查体:血压80/60mmHg,脉搏120次/min,呼吸30次/min,神志清,面色苍白,腹胀,全腹轻度压痛及反跳痛,移动性浊音,肠鸣音消失,左下胸有皮肤淤斑。1周前因车祸撞击左下胸部,曾卧床休息2天。 该患者手
admin
2017-07-26
78
问题
男性,24岁。背重物时突然昏倒2小时入院。查体:血压80/60mmHg,脉搏120次/min,呼吸30次/min,神志清,面色苍白,腹胀,全腹轻度压痛及反跳痛,移动性浊音,肠鸣音消失,左下胸有皮肤淤斑。1周前因车祸撞击左下胸部,曾卧床休息2天。
该患者手术探查的顺序的是
选项
A、先探查胰腺,后探查肝、脾
B、先探查肝、脾,后探查胃肠道
C、先探查盆腔器官,后探查肝、脾
D、最先探查肠系膜根部大血管
E、先探查肝、脾,后探查盆腔脏器
答案
B
解析
腹腔内实质脏器破裂的可能性大,为明确诊断,首选检查腹部B超。脾破裂分真性破裂及假性破裂,患者伤后1周出现出血性休克。由假性破裂变为真性破裂。首先探查肝、脾等实质性脏器,同时探查膈肌,接着从胃开始探查十二指肠第一段、空肠、回肠、大肠及系膜;再探查盆腔脏器;然后切开胃结肠韧带探查,进一步探查胃后壁和胰腺。
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普通外科学(317)题库卫生专业技术资格中级(师)分类
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普通外科学(317)
卫生专业技术资格中级(师)
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