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  3. 患者，男，24岁。反复发作性咳嗽，喘息10余年，再发加重3小时。查体：意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干、湿哕音，心率128次／分，可触及奇脉。 最可能的诊断是

患者，男，24岁。反复发作性咳嗽，喘息10余年，再发加重3小时。查体：意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干、湿哕音，心率128次／分，可触及奇脉。 最可能的诊断是

admin2019-08-02  33
问题     患者，男，24岁。反复发作性咳嗽，喘息10余年，再发加重3小时。查体：意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干、湿哕音，心率128次／分，可触及奇脉。
最可能的诊断是
选项 A、支气管肺炎
B、支气管哮喘
C、支气管内膜结核
D、支气管肺癌
E、慢性支气管炎
答案B
解析 依据年龄和症状，考虑支气管哮喘急性发作，体征提示危重度。支气管哮喘由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限，发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷，严重者被迫采取坐位或端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等。
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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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