2. 医学
  3. 患者，男，40岁。多年来全口牙反复肿胀，曾做过多次治疗，近5～6天再次加重。检查全口牙龈肿，充血，触之出血，肿胀明显，47、46、36、37(FDI记录)牙周袋超过5 mm，压溢脓，X线检查，全口多数牙槽骨有不同程度吸收，无龋。全身乏力，饮食量比一般人大，

患者，男，40岁。多年来全口牙反复肿胀，曾做过多次治疗，近5～6天再次加重。检查全口牙龈肿，充血，触之出血，肿胀明显，47、46、36、37(FDI记录)牙周袋超过5 mm，压溢脓，X线检查，全口多数牙槽骨有不同程度吸收，无龋。全身乏力，饮食量比一般人大，

admin2020-02-04  39
问题 患者，男，40岁。多年来全口牙反复肿胀，曾做过多次治疗，近5～6天再次加重。检查全口牙龈肿，充血，触之出血，肿胀明显，47、46、36、37(FDI记录)牙周袋超过5 mm，压溢脓，X线检查，全口多数牙槽骨有不同程度吸收，无龋。全身乏力，饮食量比一般人大，尿量也多。
需采取的治疗是
选项 A、牙周治疗
B、牙周局部治疗，同时控制血糖
C、牙周局部治疗加全身抗生素
D、全身使用抗生素
E、全身抗生素使用及控制血糖
答案B
解析 ①当牙周病经治疗后效果不佳，就应该考虑糖尿病的可能。糖尿病会出现顽同性牙周炎，结合病史“全身乏力，饮食量比一般人大，尿量也多”。②根据患者饮食量比较大，尿量多的特点，须做血糖检查。③题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力，饮食量大，尿量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病，故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。全身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而不能治疗牙周炎。部分考生因知识掌握不牢受到此项干扰而丢分。
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