患者,男,40岁。多年来全口牙反复肿胀,曾做过多次治疗,近5~6天再次加重。检查全口牙龈肿,充血,触之出血,肿胀明显,47、46、36、37(FDI记录)牙周袋超过5 mm,压溢脓,X线检查,全口多数牙槽骨有不同程度吸收,无龋。全身乏力,饮食量比一般人大,

admin2020-02-04  28

问题 患者,男,40岁。多年来全口牙反复肿胀,曾做过多次治疗,近5~6天再次加重。检查全口牙龈肿,充血,触之出血,肿胀明显,47、46、36、37(FDI记录)牙周袋超过5 mm,压溢脓,X线检查,全口多数牙槽骨有不同程度吸收,无龋。全身乏力,饮食量比一般人大,尿量也多。
需采取的治疗是

选项 A、牙周治疗
B、牙周局部治疗,同时控制血糖
C、牙周局部治疗加全身抗生素
D、全身使用抗生素
E、全身抗生素使用及控制血糖

答案B

解析 ①当牙周病经治疗后效果不佳,就应该考虑糖尿病的可能。糖尿病会出现顽同性牙周炎,结合病史“全身乏力,饮食量比一般人大,尿量也多”。②根据患者饮食量比较大,尿量多的特点,须做血糖检查。③题干所给病例为典型的牙周炎表现,同时,全身乏力,饮食量大,尿量多为糖尿病的表现,因此该病例为牙周炎伴糖尿病,故采取的治疗应为牙周局部治疗,同时控制血糖。全身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症,是牙周炎的辅助疗法,而不能治疗牙周炎。部分考生因知识掌握不牢受到此项干扰而丢分。
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