TURP手术的麻醉：患者，男性，68岁，61kg；因“尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院”；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查：血压160／108mmHg、心率75次／分。实验室检查：“B”超提示前列腺4．4cm×5．5c

admin2017-01-17 68

问题 TURP手术的麻醉：患者，男性，68岁，61kg；因“尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院”；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查：血压160／108mmHg、心率75次／分。实验室检查：“B”超提示前列腺4．4cm×5．5cm×6．0cm大小；空腹血糖16．2mmol／L；血小板75×10⁹／L、PT15．5s、APTT 36．8s；ECG提示频发室早、ST—T改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。
关于麻醉前评估与麻醉方法选择，以下回答正确的是

选项 A、ASAⅢ级、心功能Ⅲ级
B、ASAⅡ级、心功能工～Ⅱ级
C、首选全身麻醉
D、可选择硬膜外麻醉
E、可选择腰麻、硬膜外联合阻滞

答案B,D,E

解析答案A显然不符合；全身麻醉不是TURP首选的麻醉方法，原则尽可能采用椎管内麻醉，并且麻醉平面不宜超过T₁₀，以便在术中能及时发现膀胱破裂及TURP综合征等并发症，故也不应选C；骶管神经阻滞麻醉平面不能满足手术要求。

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麻醉学（347）

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