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TURP手术的麻醉:患者,男性,68岁,61kg;因“尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院”;患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查:血压160/108mmHg、心率75次/分。实验室检查:“B”超提示前列腺4.4cm×5.5c
TURP手术的麻醉:患者,男性,68岁,61kg;因“尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院”;患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查:血压160/108mmHg、心率75次/分。实验室检查:“B”超提示前列腺4.4cm×5.5c
admin
2017-01-17
22
问题
TURP手术的麻醉:患者,男性,68岁,61kg;因“尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院”;患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查:血压160/108mmHg、心率75次/分。实验室检查:“B”超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大小;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×10
9
/L、PT15.5s、APTT 36.8s;ECG提示频发室早、ST—T改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。
关于麻醉前评估与麻醉方法选择,以下回答正确的是
选项
A、ASAⅢ级、心功能Ⅲ级
B、ASAⅡ级、心功能工~Ⅱ级
C、首选全身麻醉
D、可选择硬膜外麻醉
E、可选择腰麻、硬膜外联合阻滞
答案
B,D,E
解析
答案A显然不符合;全身麻醉不是TURP首选的麻醉方法,原则尽可能采用椎管内麻醉,并且麻醉平面不宜超过T
10
,以便在术中能及时发现膀胱破裂及TURP综合征等并发症,故也不应选C;骶管神经阻滞麻醉平面不能满足手术要求。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/i8dt777K
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专业实践能力
麻醉学(347)
卫生专业技术资格中级(师)
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