女,65岁。右侧胸部闭合性损伤2天。右胸疼痛,咳嗽时加重,无呼吸困难。胸壁皮肤无破损,局部皮下瘀血。胸部X线片示右侧第6肋骨单处骨折,右侧气胸压缩15%。最恰当的治疗措施是

admin2019-12-01  26

问题 女,65岁。右侧胸部闭合性损伤2天。右胸疼痛,咳嗽时加重,无呼吸困难。胸壁皮肤无破损,局部皮下瘀血。胸部X线片示右侧第6肋骨单处骨折,右侧气胸压缩15%。最恰当的治疗措施是

选项 A、开胸探查
B、胸壁切开肋骨内固定
C、胸壁包扎固定、镇痛
D、胸腔闭式引流
E、静脉滴注抗生素

答案C

解析 患者①右胸部闭合性、单处肋骨骨折,多采用多条带胸布或弹性胸带固定胸廓;②右侧气胸压缩15%,压缩量<20%,先行观察。记忆题目,胸部外伤的治疗原则:维持呼吸通畅、给氧、控制外出血、补充血容量、镇痛、固定长骨骨折、保护脊柱(尤其是颈椎),并迅速转运。
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