女，65岁。右侧胸部闭合性损伤2天。右胸疼痛，咳嗽时加重，无呼吸困难。胸壁皮肤无破损，局部皮下瘀血。胸部X线片示右侧第6肋骨单处骨折，右侧气胸压缩15％。最恰当的治疗措施是

admin2019-12-01 51

问题女，65岁。右侧胸部闭合性损伤2天。右胸疼痛，咳嗽时加重，无呼吸困难。胸壁皮肤无破损，局部皮下瘀血。胸部X线片示右侧第6肋骨单处骨折，右侧气胸压缩15％。最恰当的治疗措施是

选项 A、开胸探查
B、胸壁切开肋骨内固定
C、胸壁包扎固定、镇痛
D、胸腔闭式引流
E、静脉滴注抗生素

答案C

解析患者①右胸部闭合性、单处肋骨骨折，多采用多条带胸布或弹性胸带固定胸廓；②右侧气胸压缩15％，压缩量＜20％，先行观察。记忆题目，胸部外伤的治疗原则：维持呼吸通畅、给氧、控制外出血、补充血容量、镇痛、固定长骨骨折、保护脊柱(尤其是颈椎)，并迅速转运。

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第二单元

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