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男性,40岁。4小时前骨盆骨折,后出现下腹疼痛、血尿和排尿困难,考虑膀胱破裂。 给该患者行注水试验,注入200ml片刻后吸出,当吸出水量为下列哪项最能提示膀胱破裂
男性,40岁。4小时前骨盆骨折,后出现下腹疼痛、血尿和排尿困难,考虑膀胱破裂。 给该患者行注水试验,注入200ml片刻后吸出,当吸出水量为下列哪项最能提示膀胱破裂
admin
2020-02-25
35
问题
男性,40岁。4小时前骨盆骨折,后出现下腹疼痛、血尿和排尿困难,考虑膀胱破裂。
给该患者行注水试验,注入200ml片刻后吸出,当吸出水量为下列哪项最能提示膀胱破裂
选项
A、200ml或180ml
B、120ml或300ml
C、170ml或180ml
D、210ml或230ml
答案
B
解析
①膀胱造影:自导尿管向膀胱内注人15%泛影葡胺300ml,摄前后位片,抽出造影剂后再摄片,如膀胱破裂,可发现造影剂漏至膀胱外,排液后的照片更能显示遗留于膀胱外的造影剂,是判断膀胱破裂最有价值的方法。②导尿管插入膀胱后,如引流出300ml以上清亮尿液,基本可排除膀胱破裂。如无尿液或仅有少量血尿导出,则膀胱破裂的可能性大。此时可经尿管向膀胱内注人灭菌生理盐水200~300ml,片刻后吸出。液体外漏时吸出量会减少,腹腔液体回流时吸出量会增多。若液体出入量差异大,提示膀胱破裂。这是判断膀胱破裂最简便的检查方法。
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