男性，40岁。4小时前骨盆骨折，后出现下腹疼痛、血尿和排尿困难，考虑膀胱破裂。给该患者行注水试验，注入200ml片刻后吸出，当吸出水量为下列哪项最能提示膀胱破裂

admin2020-02-25 61

问题男性，40岁。4小时前骨盆骨折，后出现下腹疼痛、血尿和排尿困难，考虑膀胱破裂。
给该患者行注水试验，注入200ml片刻后吸出，当吸出水量为下列哪项最能提示膀胱破裂

选项 A、200ml或180ml
B、120ml或300ml
C、170ml或180ml
D、210ml或230ml

答案B

解析 ①膀胱造影：自导尿管向膀胱内注人15％泛影葡胺300ml，摄前后位片，抽出造影剂后再摄片，如膀胱破裂，可发现造影剂漏至膀胱外，排液后的照片更能显示遗留于膀胱外的造影剂，是判断膀胱破裂最有价值的方法。②导尿管插入膀胱后，如引流出300ml以上清亮尿液，基本可排除膀胱破裂。如无尿液或仅有少量血尿导出，则膀胱破裂的可能性大。此时可经尿管向膀胱内注人灭菌生理盐水200～300ml，片刻后吸出。液体外漏时吸出量会减少，腹腔液体回流时吸出量会增多。若液体出入量差异大，提示膀胱破裂。这是判断膀胱破裂最简便的检查方法。

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