患者，男性，52岁。无明显诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，确诊心电图特点是

admin2019-03-12 49

问题患者，男性，52岁。无明显诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，确诊心电图特点是

选项 A、QPR变宽
B、T波低平
C、病理性Q波
D、ST段抬高
E、T波高耸

答案D

解析变异型心绞痛的心电图的特点是：①发作时心电图呈ST段暂时性抬高伴对应导联ST段压低发作缓解后迅速恢复正常。②多数病例可见ST段抬高的同时，T波增高变尖。发作缓解后原ST段抬高导联可出现T波倒置。③发作前ST段呈压低或T波倒置。发作时可使ST段回升至等电位线或T波直立即所谓伪改善。④发作时R波幅度增高或增宽S波幅度减小有时可出现U波倒置。综上发生变异型心绞痛时ST段抬高。本题中患者拟诊断为变异型心绞痛，支持诊断的心电图是ST段抬高。

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第一单元

乡村全科执业助理医师

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