女，41岁。经量增多，经期延长，继发性痛经进行性加重1年。妇科检查：子宫增大，如2个月妊娠大小，质硬，有压痛，双侧附件正常。本例应诊断为

admin2022-11-18 36

问题女，41岁。经量增多，经期延长，继发性痛经进行性加重1年。妇科检查：子宫增大，如2个月妊娠大小，质硬，有压痛，双侧附件正常。本例应诊断为

选项 A、妊娠子宫
B、子宫肌瘤
C、子宫肥大症
D、子宫内膜异位症
E、子宫腺肌病

答案E

解析 ①患者进行性痛经，经量增多，经期延长，子宫增大，盆腔未触及痛性结节，应诊断为子宫腺肌病(E)。②妊娠子宫应有停经史及早孕反应，故不答A。子宫肌瘤、子宫肥大症进行性痛经少见，故不答B、C。子宫内膜异位症常可触及盆腔痛性结节或双附件囊肿，故不答D。

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第二单元

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