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女,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛,呕吐3次送来急诊。查体:昏迷,脉搏64次/分,血压180/90mmHg,呼吸18次/分,左瞳3mm,右瞳2mm,右上、下肢肌力3级。 诊断应考虑
女,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛,呕吐3次送来急诊。查体:昏迷,脉搏64次/分,血压180/90mmHg,呼吸18次/分,左瞳3mm,右瞳2mm,右上、下肢肌力3级。 诊断应考虑
admin
2018-09-22
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问题
女,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛,呕吐3次送来急诊。查体:昏迷,脉搏64次/分,血压180/90mmHg,呼吸18次/分,左瞳3mm,右瞳2mm,右上、下肢肌力3级。
诊断应考虑
选项
A、脑震荡
B、脑挫伤
C、急性硬膜外血肿
D、急性硬膜下血肿
E、急性脑内血肿
答案
C
解析
患者跌伤后昏迷5分钟,有中间清醒期,昏迷,脉搏较慢,血压高,呼吸尚平稳,左右瞳孔不等大,右侧上下肢肌力减退。外伤后有中间清醒期,后期有瞳孔改变和锥体束征,考虑为急性硬膜外血肿,并引发脑疝。故选C。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/iKtA777K
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第四单元
临床执业医师
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