用维生素K无效的出血原因是

admin2013-07-16 52

问题用维生素K无效的出血原因是

选项 A、大剂量阿司匹林
B、长期使用四环素
C、华法林过量
D、肝素过量
E、早产儿、新生儿

答案D

解析本题是维生素K促凝血机制与临床应用相联系的基本知识试题。维生素K是肝脏合成凝血酶原(因子Ⅱ)和凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ时不可缺少的物质，缺乏维生素K，这些凝血因子合成受阻，导致凝血酶原时间延长引起出血。维生素K主要用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸，新生儿、早产儿出血，华法林(维生素K拮抗剂)和水杨酸类所致凝血酶原过低引起的出血，长期应用广谱抗生素和磺胺类药物导致继发眭维生素K缺乏引起的出血。但对肝素过量所导致的出血无效，因为肝素是带负电呈强酸性大分子物质，抗凝血作用主要通过激活抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)，使ATⅢ分子构型发生变化，与多种凝血因子结合后，使凝血因子失活。肝素过量所导致的出血可用带正电荷呈强碱性的鱼精蛋白对抗，使肝素灭活。

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