李某，女，19岁，学生。因经行腹痛3年来就诊。据患者诉，近3年来，每遇经期第1～2天开始出现下腹疼痛剧烈，经色暗红，有血块，排除血块及腐肉片样物后腹痛减轻，伴面色苍白，汗出肢冷，恶心呕吐，经前乳房胀痛，胸闷不舒。来诊时正值经期第二天，小腹疼痛剧烈难忍，舌暗

admin2020-06-01 37

问题李某，女，19岁，学生。因经行腹痛3年来就诊。据患者诉，近3年来，每遇经期第1～2天开始出现下腹疼痛剧烈，经色暗红，有血块，排除血块及腐肉片样物后腹痛减轻，伴面色苍白，汗出肢冷，恶心呕吐，经前乳房胀痛，胸闷不舒。来诊时正值经期第二天，小腹疼痛剧烈难忍，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦细。
应辨证为

选项 A、气血虚弱
B、寒凝血瘀
C、气滞血瘀
D、阳虚内寒
E、湿热瘀阻

答案C

解析肝失条达，冲任气血郁滞，经血不利，不通则痛，故下腹疼痛剧烈，经色暗红，有血块；血块排出，瘀滞减轻，气血暂通，故疼痛减轻；肝郁气滞，经脉不利，故经前乳房胀痛，胸闷不舒；结合舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦细，可判断为气滞血瘀之证。

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第二单元

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