男性，18岁，学生，淋雨后寒战、发热，右胸痛1周就诊。查体：139．6℃，P108次／分，R28次／分，BP90／60mmHg。神志恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，语颤增强，可闻及管状呼吸音，心率110次／分，节律齐，心音稍低。患者最可能的诊断是

admin2016-04-19 67

问题男性，18岁，学生，淋雨后寒战、发热，右胸痛1周就诊。查体：139．6℃，P108次／分，R28次／分，BP90／60mmHg。神志恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，语颤增强，可闻及管状呼吸音，心率110次／分，节律齐，心音稍低。患者最可能的诊断是

选项 A、军团菌肺炎
B、肺炎球菌肺炎
C、肺炎支原体肺炎
D、肺炎克雷伯杆菌肺炎
E、金黄色葡萄球菌肺炎

答案B

解析年轻人，有淋雨史，患侧呼吸音减弱，语颤增强，听诊有支气管呼吸音。肺炎链球菌肺炎可能性大。

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