患者女性，41岁，已婚，月经4／28天。孕5产1，15年前剖宫产史。停经52天自行药物流产，现服药后10天，突发下腹痛3小时，阴道少量出血。体检T38．2℃，BP90／60mmHg，P89次／分，心肺检查无异常，腹平软，下腹压痛(+)，反跳痛(一)。妇科检

admin2017-01-18 69

问题患者女性，41岁，已婚，月经4／28天。孕5产1，15年前剖宫产史。停经52天自行药物流产，现服药后10天，突发下腹痛3小时，阴道少量出血。体检T38．2℃，BP90／60mmHg，P89次／分，心肺检查无异常，腹平软，下腹压痛(+)，反跳痛(一)。妇科检查外阴已婚未产型，阴道内可见新鲜血迹伴少量血块，宫颈口闭合，子宫后倾后屈位，增大饱满，质软，固定，宫体明显压痛，双附件区增厚，轻压痛。
应考虑到的诊断有

选项 A、阑尾炎
B、不全流产
C、急性胃肠炎
D、异位妊娠
E、急性盆腔感染

答案B，D，E

解析

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