男性,38岁,胸痛,发热3天,既往糖尿病史5年。查体:体温37.6℃,右下肺叩诊浊音,呼吸音减低。胸片显示右侧胸腔积液,右侧胸水穿刺提示WBC650×106,其中淋巴细胞占90%,葡萄糖3.2mmol/L。该患者最可能的诊断是( )。

admin2022-04-24  23

问题 男性,38岁,胸痛,发热3天,既往糖尿病史5年。查体:体温37.6℃,右下肺叩诊浊音,呼吸音减低。胸片显示右侧胸腔积液,右侧胸水穿刺提示WBC650×106,其中淋巴细胞占90%,葡萄糖3.2mmol/L。该患者最可能的诊断是(          )。

选项 A、结核性胸膜炎
B、恶性胸腔积液
C、脓胸
D、类肺炎性胸腔积液

答案A

解析 胸水穿刺葡萄糖3.2,脓胸、RA葡萄糖含量明显降低,SLE、结核和恶性胸腔积液葡萄糖含量可小于3.3mmol/L,该患者低热37.6℃,故选择A项。
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