患者，男，60岁。上腹痛，食欲减退，持续黑便1个月余。查体：上腹触及肿块。应首先考虑的是

admin2013-08-30 81

问题患者，男，60岁。上腹痛，食欲减退，持续黑便1个月余。查体：上腹触及肿块。应首先考虑的是

选项 A、胃癌
B、胃溃疡
C、慢性萎缩性胃炎
D、胃原发性淋巴瘤
E、食管癌

答案A

解析患者有上腹部疼痛，并触及肿块，即可基本排除B、C、D、E。黑便是较大量胃肠道出血的表现，可排除B、C、D。结合患者的年龄和黑便主诉，考虑胃癌。本题选择A。

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