男性,53岁。3年前开始有心慌、心悸、气促,近日症状加重伴乏力,双下肢水肿。查体:血压110/80mmHg,心界向左下扩大,心率115次/分,心房颤动,A:SM2/6反流样杂音,双肺呼吸音稍粗,无明显干、湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下2cm,双下肢水肿(+)

admin2020-11-01  29

问题 男性,53岁。3年前开始有心慌、心悸、气促,近日症状加重伴乏力,双下肢水肿。查体:血压110/80mmHg,心界向左下扩大,心率115次/分,心房颤动,A:SM2/6反流样杂音,双肺呼吸音稍粗,无明显干、湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下2cm,双下肢水肿(+),过去无高血压病史,血糖、血脂正常。考虑为扩张型心肌病。
入院后心电图左室高电压,频发室性期前收缩,X线胸片见普大心,超声心动图LA40mm,LV58mm,室壁运动普遍减弱,确诊为扩张型心肌病,其临床特征不包括以下的哪一项

选项 A、心脏扩大
B、心律失常
C、栓塞与猝死的发生率高
D、晕厥

答案D

解析 晕厥是肥厚型心肌病及主动脉瓣狭窄的临床特征。
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