男，65岁。慢性胃病史30年，近半年上腹痛加重，消瘦明显。查体：贫血貌。该患者最可能的诊断是( )

admin2015-10-21 53

问题男，65岁。慢性胃病史30年，近半年上腹痛加重，消瘦明显。查体：贫血貌。该患者最可能的诊断是( )

选项 A、胃癌
B、胃食管反流病
C、慢性胃炎
D、十二指肠溃疡
E、胃溃疡

答案A

解析慢性胃病史+消瘦+贫血，患者年龄＞60岁，所以考虑胃癌可能性大，故本题的答案为A。胃食管反流病的主要临床表现为反酸引起烧心、胸骨后烧灼痛等，故选项B胃食管反流病不正确。溃疡病的主要腹痛特点为：季节性、规律性、周期性，表现为饥饿痛或进餐痛，所以答案D十二指肠溃疡和E胃溃疡不正确。慢性胃炎患者不会有明显消瘦，所以答案C慢性胃炎错误。

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