男,65岁。慢性胃病史30年,近半年上腹痛加重,消瘦明显。查体:贫血貌。该患者最可能的诊断是( )

admin2015-10-21  45

问题 男,65岁。慢性胃病史30年,近半年上腹痛加重,消瘦明显。查体:贫血貌。该患者最可能的诊断是(     )

选项 A、胃癌
B、胃食管反流病
C、慢性胃炎
D、十二指肠溃疡
E、胃溃疡

答案A

解析 慢性胃病史+消瘦+贫血,患者年龄>60岁,所以考虑胃癌可能性大,故本题的答案为A。胃食管反流病的主要临床表现为反酸引起烧心、胸骨后烧灼痛等,故选项B胃食管反流病不正确。溃疡病的主要腹痛特点为:季节性、规律性、周期性,表现为饥饿痛或进餐痛,所以答案D十二指肠溃疡和E胃溃疡不正确。慢性胃炎患者不会有明显消瘦,所以答案C慢性胃炎错误。
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