10个月小儿,发热2天,体温39℃,烦躁,频咳,气喘,查体:口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,两肺呼吸音粗,血常规WBC 9×109/L,N 47%。 第5天患儿仍高热不退,咳喘加重,精神萎靡,面色青灰,呼吸70次/分,右下肺叩浊,可闻及管样呼吸音及中小水

admin2015-05-10  22

问题 10个月小儿,发热2天,体温39℃,烦躁,频咳,气喘,查体:口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,两肺呼吸音粗,血常规WBC 9×109/L,N 47%。
第5天患儿仍高热不退,咳喘加重,精神萎靡,面色青灰,呼吸70次/分,右下肺叩浊,可闻及管样呼吸音及中小水泡音,心率180次/分,心音低钝,肝脏肋下3.5cm。此时最可能的诊断是

选项 A、肺炎球菌肺炎
B、腺病毒肺炎合并心衰
C、呼吸道合胞病毒肺炎
D、金黄色葡萄球菌肺炎
E、支原体肺炎

答案B

解析
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