男,68岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH7.25,PaCO270mmHg,HCO3-30mmol/L。对其酸碱失衡的主要治疗措施是

admin2022-11-18  36

问题 男,68岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH7.25,PaCO270mmHg,HCO330mmol/L。对其酸碱失衡的主要治疗措施是

选项 A、给予利尿剂
B、静脉滴注盐酸精氨酸
C、静脉滴注5%碳酸氢钠
D、补充氯化钾溶液
E、改善通气功能

答案E

解析 肺心病患者血pH<7.35,为失代偿性酸中毒。PaCO2>50mmHg,说明有CO2潴留,应诊断为呼吸性酸中毒。HCO3>27mmo[/L,说明合并代碱。因此,本例应考虑为失代偿性呼酸合并代碱。肺心病患者酸碱失衡的根本原因是通气不足,故主要治疗措施是改善通气(E)。
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