患者，男，45岁。车祸后被送至急诊，检查发现全身多处骨折和多发内脏出血。查体：血压30／20mmHg，心率148次／分，意识丧失。经紧急手术，并输血约5000ml后症状改善，呼吸循环状况趋于稳定，术后在ICU进行机械通气，并予以抗感染、补液治疗。术后第二天

admin2019-08-02 73

问题患者，男，45岁。车祸后被送至急诊，检查发现全身多处骨折和多发内脏出血。查体：血压30／20mmHg，心率148次／分，意识丧失。经紧急手术，并输血约5000ml后症状改善，呼吸循环状况趋于稳定，术后在ICU进行机械通气，并予以抗感染、补液治疗。术后第二天患者血压和心律监测尚平稳，但血氧饱和度监测显示SpO₂进行性下降，在FiO₂60％的情况下，由98％逐渐下降至90％。查体：体温38．4℃，呼吸28次／分，血压120／80mmHg。双肺呼吸音清晰，心率108次／分，未闻及杂音及附加音。将FiO₂调至100％后SpO₂上升至95％。1小时后SpO₂下降至88％。查体：体温38．2℃，呼吸32次／分，心率112次／分，双下肺出现少量湿哕音。其余体征无明显变化。
患者可能出现的情况是

选项 A、肺部感染
B、肺栓塞
C、心力衰竭
D、肺不张
E、ARDS

答案A,C,E

解析患者车祸全身多处骨折和多发内脏出血，紧急手术并输血，机械通气，查体双下肺出现少量湿哕音，提示出现肺部感染；患者车祸全身多处骨折和多发内脏出血，紧急手术并输血，行机械通气，但血氧饱和度监测显示SpO₂进行性下降，查体双下肺出现少量湿哕音，提示氧合差，需警惕ARDS和心力衰竭。

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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

A．异丙托溴铵吸入剂B．沙丁胺醇吸入剂C．氨茶碱D．扎鲁司特片E．布地奈德吸入剂轻度持续性哮喘缓解期首选的控制药物是

A．肾小球系膜区均匀无结构物质沉积B．肾小球系膜区结节样病变C．肾小球基底膜假双轨形成D．肾小球基底膜双轨形成E．肾小球系膜区细胞增生肾淀粉样变性病表现为

长期吸烟患者，对诊断慢性阻塞性肺病(COPD)最有意义的检查是

男性，30岁。黏液脓血便伴里急后重2年。近l周腹痛加重，高热。查体：体温39％，心率110次／分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。该患者最可能的诊断是

男性，42岁。间断上腹部不适3年。胃镜提示：重度萎缩性胃炎。病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。患者治疗后复查Hp是否被根除，至少应停药多长时间

A．白蛋白合成不足B．门脉压力增高C．血氨产生过多D．腹泻E．脾大口服乳果糖可治疗

女性，50岁。因患短肠综合征，予全胃肠外营养(1FPN)治疗。应用l周时患者出现昏迷，但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖高(11mmol／L)病史。此患者的诊断是

A．气道通气功能的变化B．气道气流受限的可逆性C．气道的反应性D．气道阻塞程度E．细支气管的损伤程度

下列因素中，不属于施工进度计划编制依据的是()。

色谱法是一种()分离方法。

心力衰竭患者哪种情况下不宜用血管扩张剂治疗（）

情志郁结不舒所致胸痛的特点是

A、罗通定B、哌替啶C、可待因D、奈福泮E、高乌甲素有惊厥史及心肌梗死患者禁用的药物是

A．绿色标牌B．蓝色标牌C．红色标牌D．黄色标牌在人工作业的库房储存药品，按质量状态实行色标管理准备出库销售应挂()。

下列属于人身权的有()。

工程项目施工进度计划在实施过程中进行必要调整的依据是施工进度()结果。

施工现场文明施工管理组织的第一责任人是()。

会计核算过程中对每一个企业所拥有的资产按其在正常的经营过程中被耗用或出售，它所承担的债务也将在同样的过程中被偿还，这是基于()假设。