患者，男，45岁。车祸后被送至急诊，检查发现全身多处骨折和多发内脏出血。查体：血压30／20mmHg，心率148次／分，意识丧失。经紧急手术，并输血约5000ml后症状改善，呼吸循环状况趋于稳定，术后在ICU进行机械通气，并予以抗感染、补液治疗。术后第二天

admin2019-08-02 45

问题患者，男，45岁。车祸后被送至急诊，检查发现全身多处骨折和多发内脏出血。查体：血压30／20mmHg，心率148次／分，意识丧失。经紧急手术，并输血约5000ml后症状改善，呼吸循环状况趋于稳定，术后在ICU进行机械通气，并予以抗感染、补液治疗。术后第二天患者血压和心律监测尚平稳，但血氧饱和度监测显示SpO₂进行性下降，在FiO₂60％的情况下，由98％逐渐下降至90％。查体：体温38．4℃，呼吸28次／分，血压120／80mmHg。双肺呼吸音清晰，心率108次／分，未闻及杂音及附加音。将FiO₂调至100％后SpO₂上升至95％。1小时后SpO₂下降至88％。查体：体温38．2℃，呼吸32次／分，心率112次／分，双下肺出现少量湿哕音。其余体征无明显变化。
患者可能出现的情况是

选项 A、肺部感染
B、肺栓塞
C、心力衰竭
D、肺不张
E、ARDS

答案A,C,E

解析患者车祸全身多处骨折和多发内脏出血，紧急手术并输血，机械通气，查体双下肺出现少量湿哕音，提示出现肺部感染；患者车祸全身多处骨折和多发内脏出血，紧急手术并输血，行机械通气，但血氧饱和度监测显示SpO₂进行性下降，查体双下肺出现少量湿哕音，提示氧合差，需警惕ARDS和心力衰竭。

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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

A．阻塞性肺不张B．肺实变C．胸腔积液D．胸膜肥厚(轻度)E．肺气肿查体发现气管向健侧移位，患侧触觉语颤减弱，呼吸音减低的情况提示

男性，30岁。黏液脓血便伴里急后重2年。近l周腹痛加重，高热。查体：体温39％，心率110次／分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。该患者不宜做的检查是

男性，42岁。间断上腹部不适3年。胃镜提示：重度萎缩性胃炎。病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。该患者治疗药物应选择

A．抑制胃酸分泌B．保护胃黏膜C．早期手术D．减少胆汁反流E．根除幽门螺杆菌(Hp)十二指肠球部溃疡的治疗最主要的是

女性，59岁。因重症胰腺炎入院，今晨开始出现呼吸困难。查体：R46次／分，BP100／70mmHg，P106次／分，口唇发绀，两肺闻及哮鸣音。患者最可能并发的疾病是

女性，56岁。肝硬化5年，B超发现大量腹水1个月，近日又出现嗜睡，腹围增长，发热38．5度，主诉全腹痛，外周血WBC3．8×109／L，分叶80％。患者病情变化的原因可能是

A．血氨升高B．血清胃泌素升高C．血清淀粉酶升高D．胃酸缺乏E．血清胆红素升高肝性脑病可见

A．骨髓抑制B．肝功能异常C．胃肠道不良反应D．神经系统损害E．性腺抑制环磷酰胺最常见的不良反应是

除了慢性支气管炎以外，下列哪种疾病是慢性肺心病的常见病因

下面的()不是设备监理大纲的编制依据。

Lawntennisisagoodsport,beingbasedontheancientgameofcourttennis,whichprobablycameupinEgyptorPersiasome250

下列物质中，升压作用最强的是

甲公司向乙公司借款，双方签订了《借款合同》。根据合同法律制度的规定，下列行为中，将导致《借款合同》被认定无效的有()。

凯恩斯在其货币需求分析中，认为人们对货币的需求行为是有三种动机决定的，即()。

WheneverIamintrouble,heissuretohelpmeout.I’ve________.

Itwasn’tsomuchhisappearanceIliked_____hispersonality.

Childrenareadelight.Theyareourfuture.Butsadly,hiringsomeonetotakecareofthemwhileyougotoworkisgettingmore