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患者,男性,65岁。吸烟40余年,慢性咳嗽、咳痰20余年。2小时前突然出现加重的呼吸困难,伴有胸痛。查体:胸部右侧叩诊呈鼓音,呼吸音减弱,纵隔向左侧移位。患者最可能的诊断是
患者,男性,65岁。吸烟40余年,慢性咳嗽、咳痰20余年。2小时前突然出现加重的呼吸困难,伴有胸痛。查体:胸部右侧叩诊呈鼓音,呼吸音减弱,纵隔向左侧移位。患者最可能的诊断是
admin
2021-08-16
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问题
患者,男性,65岁。吸烟40余年,慢性咳嗽、咳痰20余年。2小时前突然出现加重的呼吸困难,伴有胸痛。查体:胸部右侧叩诊呈鼓音,呼吸音减弱,纵隔向左侧移位。患者最可能的诊断是
选项
A、大叶性肺炎
B、肺气肿
C、胸腔积液
D、支气管哮喘
E、自发性气胸
答案
E
解析
大叶性肺炎应当有发热、寒战等症状。胸腔积液可出现胸痛、发热等症状,主要通过X线、B超等检查明确有无胸腔积液,通过胸腔穿刺明确胸腔积液的性质,胸腔积液叩诊呈浊音。患者有长期咳嗽、咳痰病史,突然出现呼吸困难加重,伴有胸痛,叩诊呈鼓音,纵隔向健侧移位,可诊断为慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸。
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