男性，46岁，腹痛1天入院，疼痛为阵发性绞痛，查体：体温39.5℃，血压90/60mmHg，心率130次/分，全身皮肤轻度黄染，右上腹深压痛，轻度肌紧张。血总胆红素62mmol/L，尿胆红素(+)，B超示肝内外胆管、胆囊无结石影。首选的治疗方法是

admin2012-10-18 31

问题男性，46岁，腹痛1天入院，疼痛为阵发性绞痛，查体：体温39.5℃，血压90/60mmHg，心率130次/分，全身皮肤轻度黄染，右上腹深压痛，轻度肌紧张。血总胆红素62mmol/L，尿胆红素(+)，B超示肝内外胆管、胆囊无结石影。
首选的治疗方法是

选项 A、纠正水电解质和酸碱平衡的紊乱、抗炎抗休克治疗
B、急诊胆管切开引流
C、胆囊切除
D、胆总管探查术
E、以上都不是

答案B

解析此病例特点为腹痛、发热伴黄疸符合急性化脓性胆管炎Charcot三联征表现；此病病情凶险，应及时行胆管切开引流，以挽救病人生命。

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