2. 医学
  3. 患者，女，30岁。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。外周血红细胞4．0×1012／L，白细胞6．3×109／L，血红蛋白138g／L，Am300U／L，总胆红素84μmol／／L

患者，女，30岁。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。外周血红细胞4．0×1012／L，白细胞6．3×109／L，血红蛋白138g／L，Am300U／L，总胆红素84μmol／／L

admin2016-01-12  62
问题 患者，女，30岁。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。外周血红细胞4．0×1012／L，白细胞6．3×109／L，血红蛋白138g／L，Am300U／L，总胆红素84μmol／／L。
应首先考虑该患者为
选项 A、败血症
B、钩体病
C、恙虫病
D、病毒性肝炎
E、急性胆道感染
答案D
解析 结合临床表现，实验室检查，特别是ALT 2300U／L来分析，病人最可能患的是病毒性肝炎。
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