2. 自考
  3. 患者，男性，78岁，吸烟史20年，糖尿病史10年。今口清晨4时突然出现心前区疼痛，口含硝酸甘油不缓解，疼痛持续3小时伴不安、出汗急诊入院。查体：烦躁不安，出汗多，BP：100／70mmHg，HR：100次／分，偶有期前收缩，余(－)。心电图：V1～V5出现

患者，男性，78岁，吸烟史20年，糖尿病史10年。今口清晨4时突然出现心前区疼痛，口含硝酸甘油不缓解，疼痛持续3小时伴不安、出汗急诊入院。查体：烦躁不安，出汗多，BP：100／70mmHg，HR：100次／分，偶有期前收缩，余(－)。心电图：V1～V5出现

admin2017-08-14  33
问题 患者，男性，78岁，吸烟史20年，糖尿病史10年。今口清晨4时突然出现心前区疼痛，口含硝酸甘油不缓解，疼痛持续3小时伴不安、出汗急诊入院。查体：烦躁不安，出汗多，BP：100／70mmHg，HR：100次／分，偶有期前收缩，余(－)。心电图：V1～V5出现深、宽Q波，ST段弓背向上抬高。医生确诊为急性心肌梗死，于1小时后给予静脉溶栓治疗。
请写出：
溶栓疗法疗效观察的主要项目。
选项
答案①询问患者是否有活动性出血、近期大手术或外伤史、消化性溃疡、严重肝／肾功能不全等溶栓禁忌证； ②准确、迅速配置并输注溶栓药物； ③注意观察用药后有无寒战、发热、皮疹等过敏反应，用药期间注意观察患者是否发生皮肤、黏膜、内脏出血； ④使用溶栓药物后，定期描记心电图，抽血查心肌酶，并询问患者胸痛情况以便为溶栓是否成功提供资料。
解析
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