患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是

admin2020-04-26 38

问题患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是

选项 A、肋骨骨折
B、张力性气胸
C、肋骨骨折合并张力性气胸
D、心脏压塞
E、闭合性气胸

答案C

解析本例为胸闭合性外伤，出现呼吸困难，吸氧无好转，发绀；左胸饱满叩之鼓音，听诊听不到呼吸音；气管右移，有皮下气肿，左胸有骨擦音，应诊断为肋骨骨折合并张力性气胸。

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第四单元

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