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  3. 患者，女性，42岁。1年前迁入新居后常出现夜间干咳，上班后症状减轻；近1个月咳嗽症状明显，偶感喘憋。查体未发现阳性体征。胸片示心、肺未见活动性病变。为明确诊断，应首先进行的检查是( )

患者，女性，42岁。1年前迁入新居后常出现夜间干咳，上班后症状减轻；近1个月咳嗽症状明显，偶感喘憋。查体未发现阳性体征。胸片示心、肺未见活动性病变。为明确诊断，应首先进行的检查是( )

admin2019-07-09  22
问题 患者，女性，42岁。1年前迁入新居后常出现夜间干咳，上班后症状减轻；近1个月咳嗽症状明显，偶感喘憋。查体未发现阳性体征。胸片示心、肺未见活动性病变。为明确诊断，应首先进行的检查是(    )
选项 A、纤维支气管镜检查
B、心脏负荷试验
C、支气管激发试验
D、外周血嗜酸性粒细胞计数
E、胸部CT检查
答案C
解析 肺功能检查有助于明确哮喘患者的诊断及评估病情，患者常出现一秒率FEV1／FVC(％)下降，呼气峰流速PEFR升高，肺残气量增加，稳定期患者行支气管激发试验阳性，急性期患者行支气管舒张试验阳性。临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)应有下列三项中至少一项阳性：①支气管激发试验或运动试验阳性。②支气管舒张试验阳性。③昼夜PEF变异率≥20％。
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