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  3. 患者，女性，48岁，有3年糖尿病史，未正规治疗，近日因口干故饮大量含糖饮料。1天前受凉后出现咽痛、发热、恶心、呕吐、嗜睡、尿量每天约3000～4000ml。查体：肥胖体型，皮肤弹性差，双瞳孔直径3mm，血压90／60mmHg，血钠135mmol／L。 检

患者，女性，48岁，有3年糖尿病史，未正规治疗，近日因口干故饮大量含糖饮料。1天前受凉后出现咽痛、发热、恶心、呕吐、嗜睡、尿量每天约3000～4000ml。查体：肥胖体型，皮肤弹性差，双瞳孔直径3mm，血压90／60mmHg，血钠135mmol／L。 检

admin2023-02-27  189
问题 患者，女性，48岁，有3年糖尿病史，未正规治疗，近日因口干故饮大量含糖饮料。1天前受凉后出现咽痛、发热、恶心、呕吐、嗜睡、尿量每天约3000～4000ml。查体：肥胖体型，皮肤弹性差，双瞳孔直径3mm，血压90／60mmHg，血钠135mmol／L。
检查结果：血糖23mmol／L，伴有酮尿和酮血症，血液pH7．18，可以明确诊断为糖尿病酮症酸中毒(DKA)，目前患者酸中毒的程度是(          )。
选项 A、轻度
B、中度
C、重度
D、极重度
答案B
解析 DKA诊断明确后，尚需判断中毒严重程度：pH＜7．3及(或)HCO3－＜15 mmol／L为轻度；pH＜7．2及(或)HCO3－＜10 mmol／L为中度；pH＜7．1或HCO3－<5 mmol／L则为严重中毒。
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