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  3. 患者，男，64岁。10天来发热、咳嗽，近3天来出现全身散在瘀斑，表情淡漠而住院，血压70／40mmHg，血红蛋白96g／L，白细胞18×109／L，血小板30×109／L，血片可见破碎红细胞，PT18秒(正常对照14秒)，骨髓增生活跃，巨核细胞增多。 问

患者，男，64岁。10天来发热、咳嗽，近3天来出现全身散在瘀斑，表情淡漠而住院，血压70／40mmHg，血红蛋白96g／L，白细胞18×109／L，血小板30×109／L，血片可见破碎红细胞，PT18秒(正常对照14秒)，骨髓增生活跃，巨核细胞增多。 问

admin2018-07-19  34
问题 患者，男，64岁。10天来发热、咳嗽，近3天来出现全身散在瘀斑，表情淡漠而住院，血压70／40mmHg，血红蛋白96g／L，白细胞18×109／L，血小板30×109／L，血片可见破碎红细胞，PT18秒(正常对照14秒)，骨髓增生活跃，巨核细胞增多。
问题1：最可能的诊断是
选项 A、Evans综合征
B、DIC
C、特发性血小板减少性紫癜
D、急性粒细胞性白血病
E、自身免疫性溶血性贫血
答案B
解析 轻度贫血及血小板减少考虑EVANS病，但出现意识模糊EVANS病无法解释。
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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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